La ponction de moelle consiste à introduire un trocart dans la moelle osseuse (os iliaque ou sternum) afin d’aspirer des cellules médullaires.

La biopsie de moelle est le prélèvement d’un cylindre ostéo-médullaire (carotte) dans un but d’analyse fine de la moelle hématopoïétique et du stroma médullaire. Celles-ci peuvent s’effectuer simultanément.

Cathéter fin introduit dans l’espace péridural à l’aide d’une aiguille qui permet l’injection d'anesthésique local et/ou d’un morphinique. L’anesthésique local au contact des racines de la moelle épinière va entraîner le blocage des fibres sensitives (parfois motrices) et interrompre le phénomène de la conduction nerveuse dans la zone opérée. Le cathéter péridural est placé par le médecin anesthésiste. Le produit est distribué de manière continue ou discontinue par une pompe électronique PCEA (Patient Controlled Epidural Analgésia) qui permet au client de s'administrer lui-même des doses d'antalgiques supplémentaires. La pompe est réglée de façon à ce que le client ne puisse pas dépasser les limites prescrites.

Technique d’ALR (Anesthésie loco régionale) qui consiste à soulager la douleur en bloquant la transmission nerveuse le plus près possible de l’endroit où elle naît. Elle permet d'injecter en continu des anesthésiques locaux près des nerfs responsables de l’innervation de la zone opérée par l'intermédiaire d'une pompe électronique PCA (Patient Controlled Analgésia). Le client peut s'administrer lui-même des doses d'antalgiques supplémentaires, la pompe étant réglée de façon à ce qu’il ne puisse pas dépasser les limites prescrites.

Introduction d’une substance médicamenteuse dans un vaisseau sanguin. Il s’agit de médicaments caustiques et /ou hypertoniques susceptibles de provoquer des lésions tissulaires par voie s/c ou i/m et de médicaments dont l'action rapide et /ou continue est désirée (taux sérique).

Introduction dans le derme d’une solution biologique ou chimique souvent très concentrée et susceptible d’entraîner de fortes réactions. L’injection provoque un décollement du derme, sa résorption est lente et provoque une réaction locale. Ce mode d’administration se retrouve fréquemment dans les tests d’allergie, le test à la tuberculine et quelques vaccins.

La colostomie est l’abouchement chirurgical temporaire ou définitif d’une partie du côlon à la peau de l’abdomen (en général dans la fosse iliaque gauche) afin d’éliminer les matières fécales.

Système d’évacuation des écoulements au moyen d’un drain dans le but de favoriser une cicatrisation rapide et de prévenir la formation d’une collection de liquides.

Introduction d’une solution dans une plaie profonde pour en évacuer le pus, les tissus nécrotiques ou les sécrétions. Le liquide agit de par sa substance active, mais également sous l’effet mécanique de la pression du jet. Lors de plaie infectée, le rinçage peut être effectué avec un antiseptique aqueux.

Méthode consistant à enlever les sutures cutanées sur une plaie en voie de cicatrisation. Le délai dépend de la nature, de la localisation de la plaie et du type de suture.

1. ÉVALUATION DE L’ÉTAT GÉNÉRAL DU CLIENT
2. ÉVALUATION DE L’ÉTAT CUTANÉ
3. ÉVALUATION DE LA DOULEUR
4. ÉVALUATION DE LA PLAIE
5. PRÉPARATION DU LIT DE LA PLAIE

L’irrigation est un lavage mécanique de la vessie qui consiste à faire passer, en continu, un courant de liquide dans la vessie par l’intermédiaire d’une sonde à 3 voies et à l’évacuer aussitôt dans un sac de drainage spécifique. L’irrigation se pratique sur ordre médical.

La CPAP est un support ventilatoire permettant de maintenir pendant tout le cycle respiratoire (inspiration et expiration) une pression positive au niveau des voies aériennes. Le but est d’augmenter la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) afin d’améliorer l’oxygénation. Les voies aériennes sont donc soumises à un flux d’air continu qui les maintient ouvertes. Cette pression est délivrée par un appareil au moyen d’un masque nasal ou naso-buccal.

La ventilation non invasive (VNI) regroupe l'ensemble des techniques d'assistance ventilatoire dispensée en l'absence de dispositif endotrachéal (intubation ou trachéotomie). En utilisant un masque nasal ou naso-buccal comme interface entre le patient et l'appareil de support ventilatoire, l'objectif de la VNI est d'assurer une ventilation alvéolaire satisfaisante en évitant l'intubation endotrachéale et son cortège de complications (pneumopathies nosocomiales, barotraumatisme et volotraumatisme).

La spirométrie incitative inspiratoire permet l’entraînement à l’inspiration lente et profonde pour restaurer et maintenir le volume et la capacité respiratoire tout en favorisant la diffusion homogène de l’air.

Ce chapitre propose un ensemble de moyens pour favoriser une bonne respiration et indiqués lors de toutes affections pulmonaires, interventions chirurgicales ou affections neurologiques touchant le système respiratoire.

Le bilan hydrique est un calcul de l’apport et de la perte des liquides de l’organisme sur 12 ou 24 heures.

La respiration est la fonction organique qui permet l’absorption d’oxygène (O2) et le rejet de gaz carbonique (CO2). Ce processus assure les échanges gazeux entre l’atmosphère et les cellules de l’organisme. 

La tension artérielle est la mesure de la pression du sang circulant par ondes pulsatiles à l’intérieur des artères.

La pulsation ou le pouls artériel est une vibration produite par une onde sanguine à chaque contraction du ventricule gauche. La prise de pulsation permet de percevoir les battements de l’artère que l’on palpe et donc de mesurer la fréquence, le rythme et l’amplitude. Ce qui renseigne sur l’état du cœur, des vaisseaux et du volume sanguin.

La température donne des informations sur l’équilibre entre la production (thermogénèse) et la déperdition (thermolyse) de chaleur par l’organisme.

La mesure du poids corporel s’exprime en kilos et correspond à la masse globale :

• masse grasse (tissu adipeux)
• masse maigre (tissu conjonctif, muscle, squelette et eau).

- Taille

- Périmètre crânien

- Périmètre abdominal

- Périmètre des membres inférieurs et supérieurs

L’infirmier-ère utilise l’examen clinique comme moyen de recueil des données et de surveillance du patient. Il comporte deux axes complémentaires : l’histoire de santé et l’examen physique. Il consiste en une évaluation clinique systématique et rigoureuse des différents systèmes physiologiques tout en considérant la personne dans son intégrité.

Procédés thérapeutiques tels que l'application de froid sous forme de glace, de gel refrigérant, de chaleur sous forme de maillots chauds ou fango; de baumes analgésiques contenant des AINS, du salicylate, de l'héparine et des baumes décongestionnants contenant du camphre, de l'huile d'eucalyptus, du menthol…