SOINS ET SURVEILLANCE D’UN PATIENT PORTEUR D’UNE SONDE DE GASTROSTOMIE PERCUTANEE ENDOSCOPIQUE OU RADIOLOGIQUE

Une sonde de gastrostomie percutanée est un dispositif de nutrition entérale introduit dans l’estomac par voie endoscopique ou radiologique. La sonde est maintenue grâce à une collerette interne ou un ballonnet gonflé d’eau. L’utilisation d’une sonde de gastrostomie optimise la qualité de vie de certains patients qui nécessitent une alimentation entérale au long cours. La discrétion de cet appareillage est un avantage pour les bénéficiaires.

Cette nouvelle technique comprend les différents types de sondes percutanées p. 1 - 3 :

• PEG, gastrostomie percutanée endoscopique à disque (pull technique) pose réalisée en endoscopie
• PEXACT ou GPR, Gastrostomie percutanée à ballonnet par gastropexie (push technique) pose réalisée soit en endoscopie Pexact Gastrotube Freka® soit en radiologie RIG
• Bouton de gastrostomie  

- Les soins et surveillances infirmières p. 3 - 6

• Préparation du patient avant la pose  p. 3
• Soins et surveillances après la pose p. 3
• Amorce de la nutrition entérale p.3
• Rinçage de la sonde p.4
• Réfection du pansement p.4
• Technique de réfection du pansement de gastrostomie et mobilisation de J7 à J15  (modification p. 5 simplification : couvrir la plaque avec le pansement film transparent) p. 4-5
• Soins quotidiens de J16 à long terme (précision p. 6 mobiliser la sonde 1X/jour et vérifier le ballonnet 1X semaine) p.6

- Prévention des complications : tableau p. 6 -7

- Désobstruction de la sonde p. 8.