ALGORITHME DE GESTION DES ESCARRES  Outil d’aide à la décision (fil rouge)

A. LES ESCARRES OU ULCÈRES DE PRESSION

p. 1 CATÉGORIE D'ESCARRES (Tableau en Annexe 1 p. 3) 

p. 1 EFFET DES FORCES DE PRESSION (Tableau des moyens auxiliaires (coussins de prévention des escarres) de diminution des points de pressions en Annexe 2 p. 4)

p. 1-2 EFFET DES FORCES DE FRICTION ET DE CISAILLEMENT (Moyens auxiliaires pour diminuer les frictions/cisaillement en Annexe 3 p. 5)

p. 2 PRESSION ET FORCE DE CISAILLEMENT         

B. ÉVALUATION DU RISQUE D’ESCARRE

p. 1 FACTEURS DE RISQUE

p. 1 ÉCHELLES D’ÉVALUATION DES RISQUES D’ESCARRE - ÉCHELLE DE BRADEN (en Annexe 1 p. 4) - p. 2 ÉCHELLE INTERRAI (en Annexe 2 p. 5)

p. 2 ÉCHELLES NUTRITIONNELLES  - MNA® MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT ( en Annexe 3 p. 6) - ÉCHELLE NUTRINIONAL RISK SCREENING (NRS) (en Annexe 4 p. 7)

C. PRÉVENTION DES ESCARRES : PRÉVENIR C’EST SOIGNER

p. 1 Les 3 étapes : 1 DÉPISTER, 2 PRÉVENIR 3 ÉVALUER (en Annexe 1 p. 5 Tableau résumé de la stratégie de prévention des escarres)

p. 1 MINIMISER LA PRESSION - DIFFÉRENTES POSITIONS p. 2 exemple de planning de mobilisation journalière

p. 2 MATÉRIEL UTILISÉ POUR PRÉVENIR LES ESCARRES (en Annexe 2 p. 6 Matelas disponibles - en Annexe 3 p. 7 Tableau des adaptations de chaussages par les atelier orthopédiques de la CRR)

p. 2 - 3 PRENDRE EN COMPTE LA DOULEUR

p. 3 - 4  PROTÉGER L’INTÉGRITÉ DE LA PEAU (Effleurage p. 4)

p. 4 INTERVENTIONS PRÉVENTIVES RECOMMANDÉES (en Annexe 4 p. 8-11 Tableau avec les interventions préventives recommandées) 

D. SOINS ET TRAITEMENTS DES ESCARRES

p. 1 - 2 Les 3 étapes : 1 ANNONCER, 2 TRAITER, 3 AJUSTER LE PLAN DE TRAITEMENT (en Annexe 1 p. 4 Tableau résumé de la stratégie de traitement des escarres - en Annexe 2 p. 5 Tableau des adaptations de chaussages par les ateliers orthopédiques CRR)

p. 2 - 3  POINT SUR LA DERMITE LIÉE À L'INCONTINENCE 

Références détaillées : voir avec le groupe plaies et cicatrisation de la Clinique romande de réadaptation CRR de la SUVA et du Centre hospitalier du Valais romand CHVR. 

Décembre 25 ajout du lien ci-dessous  The International Guideline — International Guideline

Recommandations internationales de bonnes pratiques cliniques pour la prévention et le traitement des escarres/ lésions de pression

Versions en lignes des recommandations de NPIAP, EPUAP et PPPIA (organisations internationales associées)